目前怀孕的方式无外乎自然受孕和辅助生殖技术助孕,为大家所熟悉怀孕方式就是自然受孕了,对于绝大多数育龄人群来说,怀孕就是一个水到渠成的过程。但是对于不孕不育家庭来说,自然怀孕的就没那么简单了。例如有人需要在医生帮助下生成优势卵泡,有人需要通过宫腹腔镜手术疏通输卵管等等。当然、如果药物和手术治疗无效的情况下,可以通过做试管婴儿拥有自己健康的宝宝。
关于辅助生殖技术,它包含人工授精和体外受精-胚胎移植,其中体外受精-胚胎移植就是民间俗称的试管婴儿。从1978年世界上第一个试管婴儿路易丝布朗的出生,到如今已有三十多年的历程,试管婴儿逐渐从第一代进步到第二代,随着医学科研不断进步,试管婴儿技术已发展到了第三代,为众多不孕不育家庭带来了新的希望。
试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在里让它与精子结合,形成胚胎后移植到子宫内着床妊娠。简单的说,试管婴儿作为一项重要的辅助生殖技术,试管婴儿自然周期移植步骤在临床上主要有五个步骤。
1、促排卵阶段
即药物刺激超排卵技术,在自然周期中,正常只有1个卵子发育成熟,在试管周期为了获得更多的成熟卵子,生殖学家首先应用药物刺激排卵,在一个周期中获得多个卵子,这一过程需要使用一些特别的药物,并进行B超监测卵泡发育。
2、取卵阶段
待卵泡发育成熟后,在B超引导下经穿刺取卵,然后进行体外的授精与培育。穿刺取卵可在麻醉下进行,轻微疼痛、创伤小、安全、简便。麻醉本身不影响试管婴儿的成功率。
3、受精卵的培育
在无菌条件下取得的精子,处理后使精子具有穿入卵子的能力,与卵子一起在特殊培养液中培养形成受精卵,假如受精卵形成且发育正常的胚胎再做移植或冷冻。
4、胚胎移植
医生会将胚胎通过导管注入宫腔,有的采用B超引导下胚胎移植技术,有利于提高试管婴儿的成功率。移植后静卧1-2个小时就可以直接回家。24-48小时内避免剧烈活动。移植胚胎的数目根据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量来决定。
5、胚胎移植后补充激素
国际上对胚胎移植后的激素支持非常重视,认为移植后的黄体支持和前期的胚胎准备同样重要。因为前期患者和医生都花费了大量的财力和精力,如果由于忽视黄体支持使胎儿流产,是极大的浪费和伤害。胚胎移植后7~14天,可抽血或是验尿确定是否妊娠。
Tips:
促排卵顾名思义就是促进卵泡的生长。试管婴儿为了提高成功率,需获得合适数量的卵细胞,才能形成合适数量的胚胎,并从中选取最好的胚胎来移植,以便更好的怀孕。
当然,年龄相对年轻的女性,优质卵细胞的机会更多一些,这就是为什么要早点生育的道理。很多宝妈在试管促排中会有这样的疑问,卵泡长到多大就可以确定取卵日期呢?不同促排方案、不同人卵泡成熟的大小会有差异,一般大多卵泡长到16-18mm都是合格的,只要医生判断成熟了,就可以确定取卵日期,并打夜针。
试管一次取卵那么多,会不会衰老得快?当然不会了,试管婴儿的超促排卵所用的卵泡是基础卵泡,能有多少卵泡长起来,主要还是由自身卵巢功能决定的。即使这些基础卵泡不用,当月也会自动萎缩,所以取卵不会让你变老哦!
促排卵是试管婴儿步骤中很重要的一步,在促排卵期间怎么做才能让卵细胞长得好呢?首先是心理准备。女性的内分泌很容易受情绪影响,内分泌直接影响了卵巢对促排卵药物的反应。在焦虑的时候,身体会产生有害的物质;但是心情舒畅或者心情安静的时候,身体环境对卵泡生长有利。所以,在促排卵期间,首先要改变的就是心情,放下焦虑,放下烦躁,满怀感恩,让身体很舒服,卵泡就会好好的长起来。
1、切忌熬夜,早睡早起!
2、月经干净后泡脚,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚。
3、保持愉快心情,稳定情绪。不急不躁,心绪平静!
4、不提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物。如促排期间出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病,必须及时在综合医院相应科室就诊,告知目前在试管周期内,选择合适的药物及时治疗,复查时告知周期医生,严禁私自服用药物及其他治疗。如出现严重高热、外伤、全身性重大疾病等,在相应科室就诊后需立即告知主治医生,明确能否继续助孕治疗。如出现药物过敏或者打针后身体极度不适的情况,应及时告知周期医生,必要时换药促排。
5、促排针按时打,特别是拮抗剂方案的患者,有一种抑制LH峰的药物叫佳尼瑞克,必须每天按医嘱准时到注射室注射。
6、国产的促排针剂可带回家到附近医院或诊所注射,但必须按规定注射针剂;进口药医院一般都会要求在医院注射!
7、促排期间应多吃蛋白质高的食物如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、猪肉。喝的:红糖姜水(热喝)、牛奶、黑豆浆、蛋白粉等。
促排卵药物必须要在医生指导和观察下应用,不能盲目使用,方能保证促排卵效果及避免药物的不良反应。在用药过程中应根据情况做一些观察和检查,如测量基础体温,血泌乳素水平,尿妊娠试验等,以确定是不是排卵或受孕。
1、用药时间及剂量要恰当
一般应从有效的小剂量开始,再根据用药后的反应调整用药剂量,或延长用药时间。促排卵药物一定要在医生指导和观察下应用,不能盲目使用,方能保证促排卵效果及避免药物的副作用。
在用药过程中应根据情况做一些观察和检查,如测量基础体温,血泌乳素水平,尿妊娠试验等,以确定是否排卵或受孕。
2、服用小量雌激素
促排卵药物大多是通过下丘脑垂体卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的的。在应用克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素等治疗时,均需卵泡有一定的发育,能分泌一定量的雌激素。
3、查找其他原因
在治疗不孕症时,还应注意寻找可能存在的其它引起不孕症的原因,如男方精液是否正常,女方输卵管是否通畅等,如不正常应给予相应的治疗,才能达到受孕的目的。
4、避免并发症
在应用促性腺激素释放激素或HMG/HCG诱发排卵时,一定要严格掌握适应症,以免发生严重并发症。
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